旌德“四个一”稳步推进基本公共卫生服务“两卡制”

安徽省基本公共卫生服务（简称“基本公卫”）“两卡制”第四批试点县之一的旌德县，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，突出“四个一”，推进基本公卫管理科学化和精细化，调动基本公卫人员工作激情，满足基层群众基本公卫需求，增强人民群众健康获得感。

 组织机制“一张图”。自全省“两卡制”第四批试点工作启动后，该县及时组织赶赴铜陵市义安区实地考察学习“两卡制”成功工作经验，召开“两卡制”工作专题会议，以县政府办名义制定下发《旌德县基本公共卫生与家庭医生签约服务“两卡制”工作实施方案》，成立由县政府分管县长为组长，县卫健委主任为副组长，各相关单位负责人和各镇分管镇长为成员的县“两卡制”工作领导小组，明确各单位职责分工。县卫健委抽调信息中心、委相关业务股室人员和公共卫生单位具体人员成立“两卡办”，从信息化建设、业务技术等方面提供支持保障。同时以7月1日“两卡制”平台建立运行为时间节点，制定谋划工作推进周计划安排表，将建设任务细化到周，将工作职责落实到个人，倒排工期，每周调度，完善各项措施，推动“两卡制”如期上线运行。6月28日，该县“两卡制”系统上线试运行，率先在全市下辖的第四批“两卡制”试点县中完成平台建设，同时率先在全市取消高血压、糖尿病患者管理纸质档案，实现“我服务，您确认”的项目管理目标。

 保障措施“一揽子”。利用世行贷款项目资金强化“两卡制”平台建设，通过“两卡制”的身份认证，确保电子档案的真实性，同步取消纸质档案，为基层医务人员减负并提高工作效率，平台建设运行后持续保持收集问题周调度模式，适时调整和完善平台功能。县卫健委与中国移动合作，将“两卡制”平台服务器上云，为平台稳定和数据安全保驾护航，同时为各镇卫生院及村卫生室安装专网，开通专线，提高网络服务效率，提升通信速度和可靠度，使数据可管可控。加大投入力度，为各镇卫生院、各村室从事公共卫生服务人员每人配备全新平板电脑，同时配备移动无限流量卡，保障在没有无线网的情况下也可以进行服务；强化PC端投入，针对村室电脑普遍老旧现象，为全县60个村室全部更换全新电脑；强化检查设备投入，为10个镇卫生院和60个村室配备了新一代健康一体机，检查数据均可与公共卫生平台互通，方便服务管理，家庭医生签约作为独立模块上线试运行，健康档案、健康教育、老年人管理、高血压管理、Ⅱ型糖尿病管理、严重精神障碍管理、肺结核患者管理、卫计监督协管8个项目进入“两卡制”系统运行，成为全市基本公卫项目进入多的试点县之一。同时在移动终端进行电子化建档、人脸采集认证、健康教育、重点人群的随访和年检、肺结核患者的筛查和随访等，按规范完成后获取相应工分值，初步实现 “两卡制”服务模式。

 培训指导“一条龙”。自6月28日启动“两卡制”以来，编印了《旌德县基本公共卫生服务管理平台两卡制及智慧公卫操作手册》100本，确保所有从事基本公共卫生服务的人员人手一本，手册包含“两卡制”系统使用说明及具体步骤，为基层人员提供操作指南。两次召开覆盖全县、乡、村三级的大型工作培训会，内容涵盖“两卡制”公共卫生系统操作、身份认证操作、问题答疑解惑以及目前进入“两卡制”平台的8大基本公共卫生服务项目的工作解读,提升公卫人员业务能力。7月中旬以来，县卫健委多次组织委相关股室深入基层“两卡制”一线指导，查看运行情况，现场尽力解决存在的问题，并邀请晶奇工程师于7月下旬利用一周时间，在全县5个镇设点，对镇卫生院和下辖所有村室采取点对点、手把手的现场培训方式，提升基层服务能力。同时根据指导中发现和基层反馈的问题，紧密联系“两卡制”平台开发公司，整合同类问题，研究解决办法，编制并不断补充完善《“两卡制”工作问题答疑手册》，为公卫人员熟练运用“两卡制”服务提供便利，避免了针对同一类型问题的重复解答，减轻了监管人员工作压力。9月份开始邀请晶奇工程师长期驻点，对“两卡制”信息平台建设中出现的每个问题，明确责任人和问题整改时限，每周五召开调度会，调度解决的进度，扎扎实实解决基层问题，为“两卡制”运行保驾护航。

 部门联动“一股绳”。自下发“两卡制”工作实施方案以来，县卫健委牵头负责协调各相关部门，左右联动，做好“两卡制”的经费支持、信息系统招标升级、宣传动员等工作。按照“两卡制”人脸采集认证的工作要求，依托各镇政府，发挥村（居）力量，从建档的常住居民和重点人群摸底着手，摸清既建了档又长期在家的居民数和重点人群数，负责对其宣传、通知、召集，积极主动配合镇卫生院、村室完成人脸采集认证工作，并积极宣传发动县直各单位工作人员以身作则完成人脸采集。同时县卫健委各相关股室在“两卡制”平台建设周计划表中均有任务安排，制定卫健委“两卡制”股室分工方案，疾控股牵头组织协调，信息中心负责平台系统升级，其他各相关股室积极参与其中，共同推进“两卡制”建设，确保“两卡制”运行取得实效。

截止目前（11月13日），该县“两卡制”共获取工分值1359799分，其中最高获取工分值高达43716分，最低获取工分值仅5工，提高了有能力村医的积极性，初步实现“优劳优得、多劳多得、不劳不得”。同时通过各村（居）的摸底、宣传、发动、召集等工作，已100%完成建了档又长期在家的糖尿病、高血压患者的人脸采集工作，并为此类重点人群提供规范的随访服务。接下来，该县还探索将妇幼健康、预防接种等纳入“两卡制”平台管理，实现与智慧医疗助手机器人的相互融合，进一步提升基层医疗机构服务能力，提高县域居民获得感，以实际行动践行“不忘初心、牢记使命”。