为做好高血压、2型糖尿病一体化管理试点工作，深入推进医防融合，提高城乡居民家庭医生签约率，降低“两病”并发症发病率，旌德县蔡家桥镇卫生院走访入户，深入宣传“两病”一体化服务。

高血压、2型糖尿病患者一体化管理试点项目，旨在将高血压、2型糖尿病患者纳入包括基层医疗卫生机构、医共体牵头医院、家庭医生服务团队的规范管理体系，“两病”患者的日常保健服务和定期随访由家庭医生团队中基层医务人员承担，疑难情况的治疗和处理由家庭医生团队中医共体牵头医院医生承担，实现全程、动态的疾病管理与健康促进，逐步建立以“两病”患者为中心，医疗、预防和保健为一体的综合服务模式。

项目根据“两病”患者的近期就诊和电子健康档案信息，将患者分为绿、黄、红三个等级，并在患者自愿的基础上，分别签订基础服务包、有偿升级服务包、有偿个性化服务包，其中绿标患者签订基础服务包，享受原12项基本公共卫生服务内容，黄、红标患者签订有偿服务包，有偿服务包根据病人的情况提供个性化服务，分别增加眼底检查、糖尿病足筛查、超声心动图等多项检验、检查项目，增加项目的相关费用由医保基金、试点经费和居民个人共同承担。居民只需要花较少的钱就可以享受多次健康体检，还可以享用县级的诊疗资源。

很多老百姓问起“签约”有什么好处？旌德县蔡家桥镇卫生院医生告诉他们：“那好处可是太多了，首先是特别方便，到村卫生室就可以免费量血压、测血糖。而且我们医院每年给你们这些签约的人提供一年一次免费体检，四次随访，并且根据你们的体检报告提供健康指导。同时你们还可以使用县级医疗资源，有什么问题在我们卫生院解决不了的，我们免费帮您转到县级医院或者请县里的医生视频给您看诊。”

旌德县蔡家桥镇卫生院将以本次“两病”一体化管理试点项目为契机，面向全体居民开展健康知识宣传，普及健康常识，倡导健康的生活方式，提高群众自我保健意识，预防控制“两病”的危险因素及相关疾病发生，守护居民身体健康。