2024年7月以来，旌德县旌阳镇卫生院家庭医生服务团队针对辖区的高血压、糖尿病“两病”患者开展了一系列多形式的健康教育，持续推进“两病”工作。

宣传教育到人。组织家庭医生成员，以行政村、社区为单位开展健康讲座、健康咨询活动。活动以张贴海报、发放宣传折页以及面对面交流等方式，由县域医共体牵头单位“两病”专家医师主讲，并结合身边人、身边事向“两病”患者及群众普及“两病”医学常识和健康知识，科学开展患病风险评估和干预指导，倡导健康生活方式，引导群众科学就医，实现疾病早诊早治早干预。

健康干预到人。“两病”家庭医生团队积极开展面对面健康干预工作，对辖区内“两病”红黄标人群进行面对面分析解读健康体检报告，进行健康指导及合理用药。由公卫团队协助临床医生完善居民健康档案电子信息，针对性地开展危险因素控制；“两病”医生则根据履约体检各项监测情况调整治疗方案，跟踪治疗效果，开展个性化健康教育。通过实施医防融合，“两病”患者管理质量和效果提升明显，不但提高了“两病”患者的服药依从性和控制率，还收获了满满的获得感。“我以前治疗不规范，效果一直不好，经常头痛头晕。现在血压血糖糖化各个指标都降下来了，感觉舒服多了”，56岁的王文清先生一脸高兴地说。

截至目前，旌阳镇卫生院共计开展“两病”健康讲座及健康咨询28场，开具面对面健康处方1000余份，发放两病宣传资料8000余份，获益群众3300余人次。“两病”整体工作平稳有序推进，群众满意度和获得感进一步提高。