近日，旌德县人民医院慢病管理专家团队的方嫄医生利用休息时间下村镇开展“两病”管理工作，指导所到的镇、村家庭医生签约服务团队为“两病”患者提供专业的服务，并利用自己扎实的专业知识为镇卫生院及村卫生室的基层签约医生开展集中培训教学，让大家熟练掌握高血压和糖尿病的诊断、辅助检查手段以及治疗等相关专业知识，提高基层医疗团队诊疗水平。同时她还积极深入义诊所到之村开展集中健康教育，让广大“两病”患者了解到高血压和糖尿病的危害，切实加强两病患者的自我健康管理，宣教过后，对于想进一步咨询或诊疗的群众，也会耐心指导，为他们提供帮助。
      近年来，旌德县人民医院结合基层卫生健康综合试验区建设，联合医共体内7家分院组建了家庭医生签约服务团队，由牵头医院心血管、内分泌科医生、乡镇卫生院医生和护士加村卫生室医生组建的三级管理的团队，对辖区的高血压和Ⅱ型糖尿病患者进行网格化、专业化的慢病管理，由家庭医生团队根据患者的疾病情况，分类签约“黄标”、“红标”进行管理，2024年分别签约“黄标”2625人次，“红标”2133人次。同时还依托“两病”管理抓手搭建患者和签约管理团队平台，积极与上级医院建立帮扶关系，与弋矶山医院甲乳外科建立科联体帮扶，成立浙江省肿瘤医院2个长三角名医工作室（宋正波名医工作室、曾剑名医工作室），与安徽医科大学附属一院建立对口帮扶，让老百姓在家门口就能享受到省级三级甲等医院的优质医疗服务，从而构建了医院和群众“连心桥”，旌德群众的获得感和幸福感不断攀升。