县政协教科卫体委员会 ：

你们提出的 “ 关于创新驱动提升基层医疗机构服务能力的建议 ”的提案，经研究，现答复如下：

近年来，县委、县政府高度重视我县基层卫生健康工作，县委、县政府、县深改委多次召开会议研究基层卫生健康工作，建立健全由县委、县政府两个“一把手”为组长的县深化医改领导小组、旌德县基层综合试验区建设领导小组。汲取“三明”医改经验，将医疗、医保、医药三部门调整为由一位副县长分管。在全市率先成立“中共旌德县委卫生健康事业发展工委”，分管县长多次召开专题会议，统筹推进全县“三医联动”。

2023年以基层卫生健康综合试验区建设为契机，实施基层卫生“六项”改革任务

1、推进县域医疗卫生服务次中心建设。一是完善科室设置。确定具备一定医疗辐射能力的庙首中心卫生院作为次中心，横向辐射引领周边白地卫生院、孙村卫生院及辖区一体化管理村卫生室，按照二级医院建设标准，完成以内、外、妇、儿、中医康复、全科诊室等一级诊疗科目为核心的科室设置。二是夯实基础建设。完成了医学检验、医学影像、急诊抢救室等科室改造建设，并配置了全自动生化分析仪、AED除颤仪、多功能抢救车、心电监护仪等设备设施，12月底完成手术室改造项目。三是恢复启用院前急救点。庙首镇农村医疗急救点顺利通过宣城市急救中心验收，并于9月1日起正式恢复运营，纳入全市120指挥系统网络统一调度，为旌德西乡片区3个镇辖区3.7万群众和企业提供了强有力的急救和健康服务保障，有效缩短急救半径及院前急救时间，截止12月底共成功完成27起院前急救任务；四是强化帮扶引领。促进优质医疗资源下沉，县医共体牵头医院（县人民医院）每周一、周三、周四、周五选派内、儿科专家开展驻点带教、对口帮扶，着力提升次中心医疗服务能力，截止12月底，次中心门诊接诊15375人次，较上年同期增长28.5%。次中心通过业务培训、指导检查等多种形式，对辐射的一般卫生院、村卫生室以开展帮扶指导，建立逐级就诊格局，逐步形成片区医疗服务圈，带动乡镇卫生院建设发展。

2、夯实基层公共卫生服务网络建设。一是完善公卫服务网络。完成2023版工分值优化调整，新增基本公卫两卡制需求28个，基本完成旌德县全民健康信息平台升级改造，并与基本公卫平台、基层his、县级公立医院诊疗系统顺利实现互联互通。二是发挥服务团队效能。4月份组建西乡公共卫生服务团队以来，逐步完成辖区内居民12项基本公卫服务，截至目前，居民健康档案建档率达98.25%，预防接种率达98.3%，高血压、糖尿病规范管理率达60%以上，累计为三个镇老年人体检3500余人次，老年人健康管理率均超63%，儿童、孕产妇等其他公卫工作稳步推进。三是升级公共诊疗服务。创新家庭医生签约新模式，增加个性化签约服务包，目前共签约 83156 人，总签约率为 73.99 %，同比增长51.1%。扎实推动“两病”（高血压、糖尿病）免费医疗，6月30日召开旌德县“两病”免费用药项目实施动员会和业务培训会，7月1日启动实施“两病”患者门诊免费用药项目，2023年7-12月份，全县“两病”患者门诊免费用药12936人次，县财政兜底金额95671.57元。四是积极推进两病一体化管理试点工作。2023年11月29日制定下发《旌德县高血压、2型糖尿病一体化管理试点项目工作方案》。12月6日及时召开了县“两病”一体化管理试点项目启动会暨试点项目业务培训会议，截至目前一体化管理模块建设已完成，纳入一体化管理的在管高血压患者12814人，占比87.14%，其中红标3073人，占比24%，黄标4440人，占比35%，绿标5264人，占比41%；纳入一体化管理的在管糖尿病患者3030人，占比83.2%，其中红标1011人，占比33.4%，黄标1246人，占比41.4%，绿标769人，占比25.2%。高血压红、黄标签约6404人，占比85.2%，糖尿病红、黄标签约1829人，占比81.1%。目前我县两家医共体正在组织开展服务包履约工作。

3、推进智慧型中医药服务网络建设。一是建设县中医药适宜技术培训基地。通过开展中医药适宜技术培训，显著提升了基层中医药服务能力水平。培训内容涵盖了针刺、艾灸、推拿等中医药适宜技术，以及智慧共享中药房系统操作。这种培训方式不仅注重理论知识的传授，还通过操作演示和现场考核等方式，确保参训人员能够真正掌握和应用所学技能。已组织培训3次，参训160余人次（其中点对点培训20余人次）。二是创新开展“智慧共享中药房”项目。制定《旌德县智慧共享中药房建设方案》，在智慧共享中药房项目中融入全科医生助手机器人，有效弥补了部分基层医疗机构专职中医的空白问题。这一创新举措利用现代技术手段，提升了基层中医药服务的可及性和服务质量，为当地居民提供了更加便捷的中药服务。截至12月底，完成基层医疗机构上传的712人次、汤剂4472贴，惠及方便了700多个家庭。三是延伸智慧共享中药房服务。智慧共享中药房不仅提供汤剂服务，还对外公布咨询热线，为患者提供免费的中成药切片、打粉、用药指导、处方审核、中医知识宣传等服务。这种全方位的服务模式不仅满足了患者的多元化需求，还进一步提升了中医药服务的整体效果。

4、推进三项保障机制建设。一是完善医疗机构绩效分配机制。各基层医疗机构根据《旌德县基层医疗机构绩效考核办法》均已制定符合本院实际的绩效考核分配方案，并按照“月督导、季评价、年考核”工作机制组织实施并落实绩效分配。二是落实基本药物零差率补助机制。4月1日起，按照新修订的《旌德县村卫生室基本药物零差率补助办法》，以“总额预算、定额补助、以报计补”的办法，对一体化管理的村卫生室给予基本药物“零差率”销售经费补助，全年共发放“零差率”补助57.08万余元。及时兑现一般诊疗费、基本公共卫生服务经费、运行补助经费等政策。三是创新“特岗”招募机制。按照《2023年旌德县基层卫生健康综合试验区建设“村医特岗”实施方案》，6月17日，组织开展了旌德县2023年“村医特岗”公开招聘考试，参考8名，入围5名，经体检、考察等程序，7月30日已正式上岗，并及时兑现相关待遇。

2023年我县基层卫生工作取得的主要如下成效:

1、2023年，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例69.2%，基层医疗机构出院人次较去年同期增长300%，县域内就诊率从2022年的70.45%提升至81.46%，县域综合医疗水平和群众满意度持续提升；

2、繁昌区、桐城市、明光市、界首市、阜南县、太湖县、怀宁县、泗县等兄弟县市卫健委分别来我县考察基层卫生和“两病”一体化建设工作；

3、省卫健委领导董明培、马勇、郭德春、计承县、程国聪等领导先后来我县调研基层卫生和“两病”一体化建设工作；

4、安徽省宣城市旌德强化村医队伍建设创新村医“引、留、用”机制创新做法被国家卫健委乡村医生队伍建设工作专班办公室简报（第八期）采用并发布。 

5、“两病”一体化管理试点项目推进进度位于全省前列，11月21日在省级试点推进会上作交流发言，12月28日全市“两病”一体化管理试点项目工作推进会在旌德召开；

6、全年共编辑《基层卫生健康综合试验区建设工作简报》九期，试验区建设、智慧共享中药房、村医队伍建设等工作在国家、省、市媒体报道17篇。感谢您对我县卫生健康事业发展提出的意见和建议。

 

 

 

答复单位：县卫健委

                                     2024年5月8日