旌德县医疗保障局
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索引号: 11341730MB151293XX/202309-00006 组配分类: 决策部署落实情况
发布机构: 旌德县医疗保障局 主题分类: 卫生、体育、医保
名称: 旌德县医疗保障局:抓实举措 提升医疗保障基金监管质效 文号:
生成日期: 2023-09-05 发布日期: 2023-09-05
索引号: 11341730MB151293XX/202309-00006
组配分类: 决策部署落实情况
发布机构: 旌德县医疗保障局
主题分类: 卫生、体育、医保
名称: 旌德县医疗保障局:抓实举措 提升医疗保障基金监管质效
文号:
生成日期: 2023-09-05
发布日期: 2023-09-05
旌德县医疗保障局:抓实举措 提升医疗保障基金监管质效
发布时间:2023-09-05 08:57 来源:旌德县医疗保障局 浏览次数: 字体:[ ]

近年来,旌德县医保局以“三抓三促”行动为抓手,采取有力举措,加强对定点医药机构的监管,严守基金安全红线,切实推进医保基金监管法治化、专业化、规范化和常态化。

  开展集中宣传,营造氛围。突出“安全规范用基金 守好人民看病钱”宣传主题,开展进乡村、进社区、进医院、进学校、进企业、进家庭“六进”集中宣讲20余场,累计发放各类医保政策宣传资料2000余份,联合县医院为群众提供义诊服务400余人次。

  开展指标考核,规范管理。制定定点医药机构量化考核指标,对全县定点医药机构执行医保政策情况进行年度考核,分类管理,规范定点机构医药服务行为,着力推动定点医疗机构走向标准化、规范化,维护参保人员基本权益,确保医保基金安全。

  加大检查处罚,以案促改。配合市医保局开展医保基金专项检查,全覆盖监管检查两定机构,对存在问题现场督导、限期整改。常态化对两定机构开展日常监管指导,重点对民营医院进行检查,发现问题严格处理,曝光典型案件2起,追回违规报销的医保资金共计5.1852万元。

  以案释法约谈,提高意识。加强警示教育,及时曝光一批欺诈骗保典型案例。对各类检查发现的问题医药机构,及时约谈违规单位负责人,以身边的典型案件教育被约谈人,责令依法依规开展经营活动。2023年以来,共约谈两定机构负责人9次。