2018年，全县卫生计生工作以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，按照省、市卫计工作会议精神和县委、县政府的决策部署，以健康旌德建设为主线，聚力抓重点、补短板、谋创新，突出深化医改、计划生育转型融合、卫计民生工程三个重点，开展“家庭医生签约服务履约提效年”、“公共卫生服务能力提升年”、“信息化建设推进年”等“三个年”活动，全面落实卫生计生各项任务，取得了较显著成绩。现总结如下：

一、主要工作开展情况

（一）纵深推进综合医改

1、全面深化公立医院改革。召开了县医改领导组会，拟定了《旌德县20l8年综合医改重点工作及任务清单》、《旌德县建立现代医院管理制度的实施意见》，完善了《县级公立医院人事薪酬制度》和《县级公立医院绩效考核制度》；迎接了全市县级公立医院“双百考核”,县医院名列全市第三；世界银行贷款促进旌德县医改15项目标正逐步落实；推进医联体建设和发展的实施方案均已出台。

2、创新公立医院用人机制。立足我县实际，创新建立公立医院用人机制，将“县医院聘用专业技术人员入编工作方案”纳入县委深改组“非标”改革，张有宏等首批13位专业技术人员已办理入编手续。同时，县医院拟招聘20个专业技术人员计划，已进入入围考察阶段。从今年7月份开始，县中医院、县人民医院在上级业务部门的指导下实施公立医院编制周转池制度，截止目前，已研究并上报了编制周转池制度工作实施方案，且省编办已批准。

3. 深化药品供应保障制度改革。进一步完善了县医院医共体中心药房，提供助手机器人诊疗需要但基层医疗机构不能采购的目录外药品，保障患者特别是贫困人口的用药。医共体成员间统一用药范围、统一网上采购、统一集中配送、统一药款支付。加强网采监管，启动了公立医疗机构临床检验试剂网上限价集中交易。加强药品、高值医用耗材网采监管，严禁平台外采购，实行季度通报制。严格落实《宣城市加强重点监控药品管理十条规定》，从严控制抗菌药物和营养类、辅助用药使用，促进药品合理使用。

（二）提升公共卫生服务能力

1. 加强重大疾病防控。积极开展公共卫生服务能力提升年活动。进一步加强艾滋病、结核病、血吸虫病等重大疾病防控和流感、手足口病等重点传染病监测预警、疫情处置工作。一是下发了《关于切实加强我县今冬明春传染病防控工作的通知》、《关于加强我县手足口病防控工作的通知》等文件。二是对全县各医疗机构开展了传染病防控和信息报告管理知识培训。三是截止目前，全县手足口病共报告聚集性疫情11起，县疾控中心进行了快速处置，无重症和死亡病例发生。
2. 推进卫生应急规范化建设。一是印发了《关于旌德县2018年人感染H7N9疫情防控工作方案的通知》、《关于印发旌德县元旦、春节期间卫生应急处置预案的通知》、《关于旌德县低温雨雪灾害卫生应急处置预案的通知》等专项应急预案。二是全年县人民医院、县中医医院“120急救分站”共出车接收急救任务520车次，为“环江淮”万人骑行大赛暨旌德县第三届山地自行车赛、高中考等重要活动进行医疗保障56次。
3. 大力开展爱国卫生工作。一是结合第30个爱国卫生宣传月、第31个世界无烟日，围绕关注“小环境、共享大健康”、“烟草和心脏病”的活动主题，以报纸、电视等多种形式，广泛开展爱国卫生宣传和健康教育活动。二是深入开展环境卫生整治行动。根据宣城市爱卫办文件要求，结合我县实际，拟定了《旌德县城乡环境卫生整洁行动实施方案（2015-2020年）》，组织各乡镇和县爱卫会成员单位开展了新一轮环境卫生整洁行动，并于5月21日通过市爱卫办组织的督查。三是加大病媒生物防制力度。5月份县爱卫办通过公开招标开展了病媒生物防制工作。四是做好市级卫生镇、村、先进单位的创建申报工作，正待市级验收。
4. 深化卫生计生综合监督执法和法治建设。一是先后开展了美容美发、住宿、洗浴、影剧院和KTV等场所人员，及4家集中式供水单位、1家涉水管材生产企业卫生知识培训。二是开展“双随机、一公开”监管工作，将“一单两库”全部录入安徽省事中事后监管平台，并对“一单两库”名单进行了更新。三是对全县各中小学校及托幼机构开展了春季学校卫生专项监督检查；对城区、乡镇共4家集中式供水单位进行了一次全面监督检查；开展了中医医疗机构春季传染病防治、感染防控监督检查。四是开展了计划生育和母婴保健技术服务监督抽检工作及卫生监督协管项目考核工作。五是共发放公共场所卫生许可证39家，办理变更6家；共查处医疗机构、公共场所等单位违法违规行为，共立案6件，共处罚26100元、没收违法所得5973元。六是3月15日、6月15日，分别开展了消费者权益日和全国第十七个“安全生产月”宣传咨询活动。

（三）强化卫生健康服务

1. 提高政务工作效率。一是深化“放管服”改革，开展行政审批标准化建设，规范行政审批项目办理，做好承接、取消、下放等审批项目和职能转移相关工作。二是做好政务公开，重点公开行政权力运行信息、新农合保障信息、医疗服务及收费信息。规范政务服务，进一步规范医疗机构审批许可标准和程序。三是加快“互联网+政务服务”工作，将我委行政审批事项全部录入“互联网＋政务服务”平台；3月底前完成了全县医疗机构和医师、护士电子化注册管理。四是在全国两会及重要节日期间，做好综治维稳工作。五是开展信用体系建设工作，开展信用宣传月活动，上报失信惩戒案例。同时，组织卫计系统行政执法人员参加资格证考试，共有35人参加，21人通过考试。
2. 持续提升医疗服务质量。一是启动实施新一轮改善医疗服务三年行动计划，加强了我县高危孕产妇救治中心、高危儿童和新生儿救治中心建设。二是加强医疗质量控制工作。贯彻落实《宣城市医疗质量管理办法》，完善质控体系建设，推动落实医疗安全18项核心制度，推行医疗机构及人员不良执业行为记分管理。三是强化医疗技术临床应用监管。加强医疗技术临床应用事中事后监管。四是继续推广临床路径管理覆盖面、提高病种数、入组率和完成率。目前，县医院实施临床路径管理病种数达150个，出院患者按临床路径管理率60%。五是加强病案首页质控工作，积极推进电子病历建设工作。六是开展了县级医院血液透析室、重症监护室等重点科室的感染控制和医疗废物管理检查。七是强化血液安全管理。印发了《旌德县2018年无偿献血指标招募计划的通知》，持续加强无偿献血工作，保证临床血液供应。举办了纪念《献血法》实施20周年庆祝活动和“世界献血者日”主题庆祝活动。全年开展无偿献血36万毫升，县域用血自供率158%，名列全市第一。
3. 扎实推进健康脱贫等卫计民生工程。健康脱贫、医疗卫生人才能力提升、城乡居民大病保险、城乡居民基本医疗保险、公共卫生服务及妇幼健康、计生特扶等各项卫生计生民生工程均按照时序进度稳步推进。其中，2018年新农合参合率为101.34%，1-10月份，基金支出6919.1万元，大病保险补偿666人次，补偿资金330.64万元。
4. 传承发展中医药事业。一是以贯彻实施《中医药法》为新动能,继续推进基层中医药服务能力提升工程。二是加强中医馆建设。建立二级综合医院国医堂1个、镇卫生院中医馆4个、社区卫生服务中心中医馆1个。三是深化基层中医药服务内涵，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构内开展中医特色专科（专病）建设。四是加快中医药健康旅游、养生保健、健康养老示范项目（基地）建设，推进旌德灵芝和黄精两个“十大皖药”品牌建设；云乐神秘灵芝谷、博仕达黄精基地、登云谷药物园等中医药旅游基地建设步伐加快。
5. 加快发展健康产业。不断完善健康产业发展政策，积极引进社会资本，大力推进社会办医。目前，我县中医院运营实施托管模式，引进了民间资本参与建设。并于7月中旬顺利实现搬迁。现县域内民营医院1所，个体诊所15所，民营医疗机构数占全县医疗机构总量的16%。

（四）推进计划生育工作转型发展

1. 加强基层基础工作。一是着力开展了全县计划生育基础工作质量提升活动。二是省平台质量提升全员数据模块信息共有待处理信息2583条，流动人口模块信息误差总数30158条，目前已全部处理完成。三是加强孕情排查工作，强化孕情监测，提升孕情发现各项指标。四是7月中旬组织相关股室开展了第二次县对镇抽样调查。五是9月初召开了全县计划生育工作推进会。会上，传达了全省计划生育工作电视电话会议精神和市政府副市长黄敏讲话要求，通报了2017年计划生育目标责任制考评结果，副县长朱静娟与各镇及相关县直单位签订了2018年计划生育目标管理责任书，县委副书记夏仕福部署了近期重点任务和迎检工作。六是坚持每月对各镇的主要效果指标进行调度，督促各镇整改提高；继续执行城市和流动人口两级平台督查制度，促进平台工作质量不断提升。七是根据“村为主”工作新机制要求，已调整选配村卫计专干26人。
2. 提升妇幼健康服务。一是实施妇女儿童健康水平提升工程。继续实行婚检一站式服务，预计到2018年底，婚姻登记886对，婚前医学检查800对，婚检率90.3%，任务完成率106.7%。二是落实妇幼基本公共卫生服务项目。本地和常住户籍孕产妇系统管理率分别为85.8%、89.5%，住院分娩率100%，高危孕产妇管理率100%。7岁以下儿童健康管理率91.5%；3岁以下本地、常住户籍儿童系统管理率分别为86.8%、89.5%，母乳、纯母乳喂养率分别为85.3%、63%。三是推进妇幼重大公共卫生项目。预计到2018年底，叶酸服用人数915人，发放叶酸3418瓶，完成任务数101.7%，增补叶酸知识知晓率、服用率、依从率分别为92.8%、91.5%、91.2%。到2018年底，预计国家免费孕前优生检查810对，完成任务数100.5%，四是预计到2018年底，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝免费检测1015人，检测率100%。五是截止目前，全县剖宫产率为39.69%。
3. 促进计划生育家庭发展。一是及时兑现各项法定奖励资金：2018年，全县共确认奖扶对象3541人；确认特扶对象207人,节育手术并发症9人，资金已于5月底发放到位。同时2018年度特扶对象老年护理补贴、特扶提标、奖扶提标及奖扶扩面资金也已全部打卡到户。二是严格落实特殊困难家庭联系帮扶工作制度。对符合条件的计生特殊困难家庭成员给予全额参保缴费补贴、纳入城乡医疗救助范围；三是积极推进“十百千”工程建设。今年，我县在俞村镇俞村村、云乐镇陈岭村的一个省级和一个市级家庭发展服务中心，正在建设中。
4. 强化流动人口服务管理。一是在流动人口集中场所更新户外宣传栏70处、发放宣传折页25000余份、发放健康包1500个，举办主题宣传50余次。二是发挥县计生协会作用，以“把健康带回家”为主题，开展流动人口健康知识讲座22场、健康义诊和健康咨询24场次，健康教育知识进工地10场次服务。三是结合流动人口春节返乡慰问和信息核查，开展流动人口健康需求调查2800人次。四是进社区、进校园开展健康体检、暑期教育、帮扶慰问等关爱活动20多次。筹集爱心善款45.006万元，捐订青少年报刊读物51384份，全县受益贫困、留守儿童4282名。五是全年城市生活e站共开展各类活动50余次。六是积极对接原有的区域协作点,开展均等化服务活动20余次。同时，继续推广“党支部＋计生协会+区域协作”模式，与杭州市萧山区签订了区域协作协议。

（五）强化工作保障

1. 加快全民健康信息化建设。今年为“全市卫生计生信息化建设推进年”。依托健康医疗大数据推动“智慧医院”示范建设，做好健康网，进一步发挥了县人民医院远程会诊中心和10所乡镇卫生院远程会诊分中心的桥梁作用。
2. 加强人才培养和能力提升。一是全面强化继续医学教育，落实了年度住院医生规范化培训、全科医生和儿科医生转岗培训。二是制定了年度人才招聘和选聘工作人员计划，公开招聘卫生计生专业人才22名、选聘专业技术人才3名。三是开展了人才基金奖励。共对晋升中高级职称、专业学历提升教育等人员发放奖励42236元。四是共为2018年度9名订单定向医学毕业生办理了入职手续。五是加强县医院眼科、心血管内科、中医院推拿科、肿瘤科等市级重点专科建设。
3. 深入推进健康宣传与促进。一是印发了《2018年度计划生育宣传教育工作考核细则》，明确了各镇工作任务。二是开展了元旦、春节、“5.29”等重要节点的政策宣传，重点宣传全面两孩、利益导向、健康素养66条、安徽医疗便民服务平台APP等政策。三是开展典型经验、先进事迹宣传。1-10月，全系统共在国家、省、市三级报刊和网站上稿486篇，其中国家级62篇、省级148篇、市级276篇。
4. 做好信访综治维稳和安全生产工作。一是规范信访投诉接待工作，确保答复和问题及时解决。二是抓好平安医院建设。三是认真做好安全生产工作。全年共开展安全生产大检查4次、消防安全培训2次。系统各单位均开展了消防安全演练。

（六）落实全面从严治党要求持续推进政风行风建设

一是进一步巩固“严肃行业纪律，预防职务犯罪”专项活动成果。二是严格执行“九不准”规定和《安徽省医疗卫生机构及其工作人员收受商业贿赂处理办法（试行）》。三是认真学习贯彻《关于新形势下党内政治生活的若干准则》和《中国共产党党内监督条例》等党内法规，全面落实党风廉政建设主体责任、监督责任和意识形态工作责任制。四是全力做好系统党建工作。举办了学习宣传贯彻十九大精神培训班；规范了“三会一课”和“党员活动日”工作；每月创新开展“健康有约”讲坛；扎实开展了“讲忠诚、严纪律、立政德”专题警示教育、“两抓一促”工作；进一步推进了基层党组织标准化建设。五是做好专项巡察整改工作。今年3月16日至4月19日，县委医疗卫生专项巡察一组对委党组进行了巡察。根据巡察组5月10日反馈的巡察意见和指出的问题，委党组进行了专题研究，制定了整改方案，落实了具体措施。截止目前，委党组在党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设、夺取反腐败斗争压倒性胜利等方面存在的问题，已全部整改到位。

（七）全力完成省市考核和《政府工作报告》确定的任务

1、积极完成承担的省市考核任务。2018年，我委仍承担省市计划生育工作、卫生事业发展两大考核，目前，计划生育组织保障等六项工作、卫生事业发展纵深推进综合医改等五项工作，均按照时序进度扎实开展稳步推进。

2、全面落实《政府工作报告》分解的重点工作。

（1）持续推进“同创行动”，着力提升国际慢城建设品位，成功创成省级卫生县城。自2017年“同创行动”开展以来，我县省级卫生县城创建工作于2017年11月30至12月1日接受省爱会组织的省卫生县城技术评估。2018年3月8日，安徽省爱卫会正式下发《关于命名2017年度安徽省卫生县城（乡镇）的决定》，旌德县被正式命名为“安徽省卫生县城”。

（2）完善贫困人口“三保障一兜底一补充”五重综合医疗保障体系，让贫困群众看得上病、看得起病、看得好病。截止目前，建档立卡贫困人口共补偿13012人次，补偿574.81万元，其中新农合补偿379万元、医疗救助45.84万元、大病保险28.97万元，健康脱贫“351”兜底保障累计714人次，补偿94.2万元，慢性病门诊“180”补充医保3806人次，补偿22.36万元，“5090”补偿83人次、补偿4.44万元。防范返贫医疗保障补偿41人次，补偿22.44万元。贫困患者县域内救诊率78.83%。贫困人口大病救治对象42人，救治率100%。农村贫困家庭妇女“两癌”免费筛查213人，贫困家庭新生儿疾病免费筛查4人，贫困家庭6－24月龄婴幼儿营养包累计发放25人。贫困人口慢性病累计鉴定发证1035人。开通村卫生室“180”结报系统，方便贫困人口慢性病患者即时结报。

（3）完善“医联体＋医共体＋健康网”体系，推广全科医生助手机器人辅助诊疗。做强医联体。在县人民医院与宣城市人民医院建立紧密型医联体，又分别与省立医院等6家省级医院建立松散型医联体基础上，2018年，又着力在强化服务功能上下功夫。省立医院每周安排3名专家来我县上门诊、做手术。市人民医院对新开设重症监护室、核磁共振室及重点学科进行帮扶。芜湖市精神病院对开设精神卫生门诊提供技术支持。做实医共体。以提升基层医疗服务能力为着力点，印发了《旌德县进一步深化医共体改革实施意见》（政办〔2018〕47号）文件，根据县域内医疗资源布局，实施由县人民医院、县中医院、仁德医院、10所镇卫生院参加的医疗集团；按照“四不变”和“五统一”原则，组建以县人民医院为牵头医院的紧密型医共体。做好健康网。进一步完善县人民医院远程会诊中心功能，向上与省、市医联体相关医院建立远程医疗服务网络，向下与基层医疗机构建立健康服务网络，开展省、市、县、乡、村远程会诊。截止目前，远程会诊中心共开展远程会诊228例。推广机器人。一是高规格持续推进。2017年9月14日我县在全国率先启动了“全科医生助手机器人试点项目”，2018年该项目被列入我县六个“一号工程”。项目实施以来，县委、县政府主要领导全程高位推进，分管县长每周召开调度会，统筹协调试点项目的实施工作。二是高要求推广普及。去年以来，先后共投放助手机器人80台，实现全县医疗机构全覆盖。今年9月14日，召开了我县助手机器人全面推广普及推进会。截止10月25日，助手机器人开展中西医诊疗7049人次，其中贫困人口697人次；远程会诊1467人次，其中贫困人口336人次。三是高质量凸显成效。项目实施以来，受到各级领导充分肯定和社会各界广泛关注。国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强，省长李国英、市长张冬云均在新华社内参上进行了批示。世界银行、世界卫生组织调研督导组官员，省委书记李锦斌、省政府分管副省长杨光荣，以及省财政厅和本市各县（市区）领导先后到我县开展调研和观摩。同时，新华社、健康报、中国中医药报等媒体均进行了专题报道。

（4）开展省级慢性病综合防控示范县创建。一是成立了卫计系统创建工作领导组，制发了工作方案，组建了创建办公室，抽调了6名同志从事创建工作。二是进一步明确了县直各部门工作任务。4月2日，召开了卫计系统创建省级慢性病综合防控示范县工作部署会暨慢性病社会因素专项调查培训会，下发了专项调查等8个方案，明确了各镇具体任务，各镇慢性病社会因素专项调查已结束，1916户、3011份的个案信息录入、上传工作已完成。三是5月11日，召开了24个创建成员单位和10个镇创建联络员工作会议，总结了工作，布置了任务，开展了培训。四是开展了慢性病综合防控工作督导，覆盖了所有成员单位。五是与黄山东线管委会、住建委等单位协商将县城北部绿道作为我县健康主题公园，目前各项基础设施正交予设计公司制作安装。六是在城区徽王超市对面的LED显示屏上播放慢性病防控宣传片，在新桥--高铁站路口--梓阳学校路口的隔离栏悬挂创慢标语。七是召开了旌德县创建省级健康促进县启动会，基线调查等工作正在稳步推进中。

（5）加快县医院建设，支持新中医院发展，努力让群众在家门口享受到优质医疗服务。一是“医共体+医联体+健康网”的医疗服务体系已初步构建，在继续推进宣城市人民医院与旌德县医院紧密型医联体建设基础上，进一步推进县医院与省立医院、省儿童医院等6家省级医院松散型医联体。深入实施县域医共体建设，积极推进紧密型医共体、医疗集团建设。优化县医院远程会诊中心，着力提高会诊质量和人次。二是加快推进县医院业务综合楼改扩建项目，优化医疗环境。三是总投资1.5亿元、建筑面积2.76万平方米的新中医院投入使用。四是开展了两所公立医院“病历首页质量管理”督查和“双百”考核。五是县医院新增一台“MRI”大型诊疗设备并投入使用，新中医院建立基层中医药适宜技术培训基地，与三溪等四所镇卫生院签订帮扶协议。

（6）探索利用县医院优质资源建立医养结合试点，促进养老机构、社区和医院协同服务，打造医养融合基地。一是在县级医院开展养老服务。县医院立足自身实际，选派人员到省立医院滨湖康复医院进修学习，现已学成回院。同时，充分利用自主招聘人员，设立老年科，内设养老病床11张，已于今年8月正式运营，共收治老年人21人。县中医院充分利用自身的资源和优势，开展康复科，设床位30张，截止目前共诊疗2万人次，其中老年人1.6万人次。二是与所辖敬老院签订服务协议。目前，我县10所基层医疗机构与11所养老机构签订了服务协议。开通了就医绿色通道，建立了健康档案。

（7）实施县医院业务综合楼（体检中心）改扩建工程。一是积极实施县医院业务综合楼改扩建工程，该工程项目被列为2018年“政府十件实事”。工程项目建筑面积1.6万平方米，总投资4800万元（中央投资2880万元、地方配套1920万元），已签订施工合同，并已开工建设。二是扎实开展体检中心建设项目，县医院体检中心于2017年9月开始建设，至今年2月底完工，历时半年。建筑面积437平方米，总投资（含设备采购）286万元。现已全面完成并于今年3月10日投入使用。

二、特色亮点

一是2018年3月8日，省爱卫会正式下发《关于命名2017年度安徽省卫生县城（乡镇）的决定》，旌德县被正式命名为“安徽省卫生县城”。二是全科医生助手机器人试点项目受到国家和省市领导及有关部门的高度评价。三是5月24日我县健康脱贫工作被省卫计委、省扶贫办通报表扬。四是成功举办全国卫计系统网站和政务新媒体工作会议、世行贷款医改促进项目安徽省座谈会等大型会议。五是成功接待国家国研智库专家组来旌调研。六是无偿献血工作名列全市第一。

三、存在问题

一是县、乡两级卫生计生机构专业技术人才仍缺乏严重。二是县直和各镇医疗卫生单位受巡察处理，工作积极性下降。三是全科医生助手机器人功能仍需进一步完善。四是三年过渡时期乡镇卫生院分流人员、公立医院在职人员养老金问题亟待解决。针对存在的问题，我们将在今后的工作中着力破解。