旌德县全科医生助手机器人试点项目   收付费方案

为贯彻落实《关于建立旌德县健康扶贫分级诊疗制度的实施意见》（旌发〔2017〕19号）、《关于印发旌德县全科医生助手机器人试点项目实施方案的通知》（政办〔2018〕20号）精神，保障全科医生助手机器人试点项目正常运行，明确服务定价和医保报销政策，更好地为群众尤其是贫困人口服务，经研究，制定助手机器人试点项目收付费方案。

一、设立医疗服务项目和收费标准

（一）  全科医生助手机器人西医诊疗费(村卫生室使用)

1. 项目编码为15010000101。
2. 项目内涵：含基层医疗机构一般诊疗费规定的所有项目内涵及网络服务、电费、机器人软件技术成本，药物除外。
3. 收费标准：8元/人次。

（二）  全科医生助手机器人中医诊疗费(村卫生室使用)

1. 项目编码为15010000102。
2. 项目内涵：含基层医疗机构一般诊疗费规定的所有项目内涵及网络服务、电费、机器人软件技术成本，药物除外。
3. 收费标准：10元/人次。

（三）  全科医生助手机器人镇级院内会诊费(村卫生室使用)

1. 项目编码为1110000203。
2. 项目内涵：含远程在线咨询、远程在线诊断。
3. 收费标准：8元/人次。

（四）  全科医生助手机器人县级院内会诊费(村卫生室、镇卫生院使用)

1. 项目编码为1110000204。
2. 项目内涵：含远程在线咨询、远程在线诊断。
3. 收费标准：10元/人次。

二、确定新农合、医保支付标准

(一)新农合支付标准

全科医生助手机器人中医诊疗费10元/人次，患者自付2元，新农合报销8元；全科医生助手机器人西医诊疗费8元/人次，患者自付1元，新农合报销7元。全科医生助手机器人镇级院内会诊费8元/人次,患者自付1元,新农合报销7元；全科医生助手机器人县级院内会诊费10元/人次,患者自付2元,新农合报销8元。

贫困人口普通门诊就诊，全科医生助手机器人中医诊疗费、西医诊疗费、镇级会诊费、县级会诊费，患者自付部分进入贫困人口综合医保补偿（即“351”政府兜底）；慢性病门诊就诊，患者自付部分进入“180”再补偿。

(二)医保支付标准

全科医生助手机器人中医诊疗费10元/人次，患者自付2元，医保报销8元；全科医生助手机器人西医诊疗费8元/人次，患者自付1元，医保报销7元。全科医生助手机器人镇级院内会诊费8元/人次，患者自付1元，医保报销7元；全科医生助手机器人县级院内会诊费10元/人次，患者自付2元，医保报销8元。

三、有关事项

（一）全科医生助手机器人中医或西医诊疗费，每人每日只收取一次，且不得再收取一般诊疗费。

（二）全科医生助手机器人会诊可逐级申请（先镇级再县级），如病情需要也可直接申请县级会诊。按会诊级别收取会诊费，既申请镇级又申请县级按县级收取，每人每日只收取一次。

（三）在村卫生室开通贫困人口慢性病门诊即时结报的基础上，试点期间开通试点所在村卫生室非贫困人口部分慢性病门诊即时结报（试点结束后另行规定）。即时结报病种包括：高血压（I、II）、心脏病并发心功能不全、冠心病、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、糖尿病、风湿（类风湿）性关节炎及支气管哮喘9种疾病。

四、实施范围与时间

本方案在试点项目涉及医疗机构组织实施，从文件发布之日起至2018年12月31日试行。

 

 

附：全科医生助手机器人项目规范表

 

附件

全科医生助手机器人项目规范表

编码	项目名称	项目内涵	除外 内容	计价单位	价格/元	说明
15010000101	全科医生助手机器人西医诊疗费	含基层医疗机构一般诊疗费规定的所有项目内涵及网络服务、电费、机器人软件技术成本	药物等	人/次	8	不得加收躺椅费、留观诊查费、降温取暖费等其他费用
15010000102	全科医生助手机器人中医诊疗费	含基层医疗机构一般诊疗费规定的所有项目内涵及网络服务、电费、机器人软件技术成本	药物等	人/次	10
1110000203	全科医生助手机器人镇级院内会诊费	含远程在线咨询、远程在线诊断		人/次	8
1110000204	全科医生助手机器人县级院内会诊费	含远程在线咨询、远程在线诊断		人/次	10