旌德县公安局
| 索引号： | 003260182/201904-00045 | 组配分类： | 负责人解读 |
| 发布机构： | 旌德县公安局 | 主题分类： | |
| 名称： | 【图文解读】我县召开打击欺诈骗保新闻发布会暨集中宣传月活动启动仪式 | 文号： | 无 |
| 生成日期： | 2019-04-19 | 发布日期： | 2019-04-19 |
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| 发布机构： | 旌德县公安局 |
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| 名称： | 【图文解读】我县召开打击欺诈骗保新闻发布会暨集中宣传月活动启动仪式 |
| 文号： | 无 |
| 生成日期： | 2019-04-19 |
| 发布日期： | 2019-04-19 |
4月10 日上午，旌德县召开打击欺诈骗保新闻发布会暨集中宣传月活动启动仪式。县政府副县长刘明辉讲话，县政协副主席江理出席会议。县新闻媒体代表、“两代表一委员”代表、县直有关部门负责人、定点医疗机构零售药店负责人以及县医保局干部职工总计100余人参加会议。
据悉，此次打击欺诈骗保专项行动是按照国家和省统一部署，自2018年9月开始在全国范围内集中开展的，是一次聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为，以协议医疗机构和协议零售药店及参保（合）人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容的专项行动。通过部门联动，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为。此次专项行动是我县医保局组建以来的第一个专项行动，也是医保制度建立以来第一次专门打击欺诈骗保行为的全国性专项行动。
会上，县医保局通报了我县打击欺诈骗保专项行动的有关情况，宣读了《打击欺诈骗保行为 维护医保基金安全倡议书》，回答了记者提问。县协议医疗机构、药店代表作承诺发言。向社会监督员颁发了聘书。
欺诈骗取医保基金的定义是什么？
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗、生育等社会保险金或者医疗救助、城乡居民大病保险等其他社会医疗保障待遇的行为。
哪些属于欺诈骗保行为？
答：欺诈骗保行为有以下几类：
一是医疗机构，诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员住院、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为；
二是零售药店，串换药品，刷卡套取基金等行为；三是参保人员，通过票据作假骗取基金等行为。
此次专项行动检查的对象主要是谁？检查内容包括哪些？
答：专项行动检查的对象主要是协议医疗机构、协议零售药店及参保人员。
检查内容包括以住院和门诊服务、药店购药服务为主(如：对于医疗机构重点查处诱导参保人员住院、挂床住院、不合理诊疗等行为；对于药店重点查处刷卡套取基金，诱导参保人员购买其他商品等行为）。
对于欺诈骗取医保基金行为，如何举报？
答：省医保举报电话：0551-69021100，市医保局举报电话0563-2831505，医保局举报电话：0563-8021187，举报邮箱：jdxylbzj@163.com。
同时，《安徽省欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施办法（试行）》规定，经举报查实欺诈骗保金额5万元以上（含）的，给予举报人查实欺诈骗保金额不高于1%的奖励，最高不超过10万元；查实欺诈骗保金额5万元以下（不含）的，以精神奖励为主。欺诈骗保行为不涉及货值金额或者罚没款金额，但举报内容属实的，可视情况给予资金奖励。
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