我县全面深化医改工作

2017年，我县以推进健康旌德建设为主线，落实深化医改政策，抓重点、攻难点，着力改善医疗服务环境，提升医疗服务质量，打造便民惠民服务亮点，医改取得阶段性成效。

全面深化公立医院改革。一是以医疗质量监管为重点，实施县级公立医院管理和费用控制“双百”综合考评。二是通过实施临床路径管理、按病种付费等措施，控制医疗费用不合理增长。三是规范公立医院大型设备购置审批，成立了设备购置专家评审组，对公立医院50万-200万元设备购置进行论证，上报审批。四是继续健全现代医院管理制度，强化县级公立医院管理委员会履行政府办医职责权限。完善法人治理结构，全面落实公立医院内部人事管理、年度预算执行等经营自主权。五是加快化解符合规定的公立医院长期债务。截止2016年12月底，经审计甄别认定债务余额为3081.38万元，举债项目11个，共计3825.57万元。1-10月份已还款871.41万元。

加快推进分级诊疗工作。一是印发了《旌德县医共体建设实施方案》，确定县人民医院为牵头医院，并于7月1日正式启动实施。二是扎实推进分级诊疗制度，创新建立县域健康扶贫分级诊疗制度，在完善宣城市人民医院与旌德县医院紧密型医联体建设基础上，县医院又分别与安徽省立医院、安徽省儿童医院等6家省级医院建立医联体。建立并开通远程会诊中心，与省级医院成功会诊病人25例。同时，在8个贫困村创新开展全科医生助手机器人试点工作，开展慢病管理和中西医诊疗活动。三是推进家庭医生签约服务，目前年度签约工作正在全力推进中。

深化人事薪酬制度改革。积极申报公立医院编制周转池制度试点，今年乡镇卫生院共入编9名农村订单定向医学毕业生。将县级公立医院自主招聘人员入编问题列入县委深改组“非标”改革项目，解决公立医院进人难问题。

着力完善基本医保制度。推进支付方式改革。全面推进“临床路径+病种付费”、按人头付费、总额预付、日付制等多种付费方式相结合的复合型付费方式，医保支付方式改革覆盖全县所有医疗机构和医疗服务。同时，实现县域内所有医疗机构新农合即时结报。

巩固药耗供应保障制度。推行公立医疗机构药品采购“两票制”，加强购销合同管理，保障药品有效供应。实行全县公立医疗机构药品集中带量采购。全面取消公立医疗机构耗材加成，加强药品和高值医用耗材网上交易监管。规范药品、高值医用耗材网上采购行为。严格落实《宣城市重点监控药品管理十条规定》，加强对价格高、用量大、非治疗辅助性等重点药品的监控和管理。

提升基层医疗服务能力。规范实施基本公共卫生服务，开展创建群众满意乡镇卫生院活动，蔡家桥镇、俞村镇两所卫生院开展省级“群众满意乡镇卫生院”创建。加强乡村医生队伍建设，对乡村医生免费开展培训。完善退出村医生活保障机制，每月按时对全县260名退出村医兑现生活补助。同时启动在职村医养老保险工作。