旌德县政务服务中心医保窗口：严格支付审核流程 确保医保基金安全

为简化医保办理流程，切实强化基金支付监督，旌德县政务服务中心医保窗口按照“交叉互审、超额核实”的原则，进一步明确医保报销支付程序。

对城乡居民基本医疗保险报销金额不足1万元的（含1万元），通过招标委托的第三方县人保财险公司派驻审核人员经初审、复审、终审后，直接进行报销支付，由医保中心稽核科每月按照不少于10%比例随机抽查复核；报销金额超过1万元的，必须经医保中心稽核科审核后，方可支付；报销金额超3万元的（含3万元），须经医保中心领导班子集体审核后，方可支付。

同时，对城乡居民参保人员就诊单次医疗票据总金额达2万元、同一医院累计票据达5万元，初审人员须与就诊医院核实就诊及票据真实性。

此举有效缩短了居民报销时间，进一步规范了医保报销审核支付程序，有效防止利用虚假票据套取医保基金，有力保障了医保基金安全。