2022年,旌德县医保局按照省医保局坚决打赢医保经办积压件“动态清零”攻坚战要求,全局上下迅速行动,全力以赴,及时处理医保报销积压件1330件。截止2月10日实现清零,受到参保群众的一致好评。
一是统一思想,迅速行动。成立以局党组书记、局长为组长的医保报销积压件清零工作领导小组,下设办公室,由局党组成员、医保中心主任负责办公室工作。迅即召集第三方经办业务单位--人保财险旌德支公司负责人进行商议,同时组建11人的工作专班。暂时取消专班工作人员休假,采取“5+2”、“白加黑”、延时下班等应急措施,全力以赴投入到“动态清零”工作中。
二是优化程序, 提高效率。对现有工作人员进行分工整合,采用流水线作业方式,安排不熟悉具体报销计算的工作人员,负责受理报销材料、核实票据真实性、督促参保患者提供完整的报销所需材料及做好政策咨询工作,做好服务;首先安排初审人员对完整的受理材料按照甲、乙、丙三个项目进行分类,分别计算个人自付费用;再安排复审人员对初审结果进行复核计算,确保报销准确性,最后安排专人对复审通过的报销材料进行系统录入。
三是打破常规,特事特办。旌德县医保中心以往每月二次划帐拨付,由于积压件“动态清零”工作涉及参保群众的切实利益,关乎全县参保人的福祉。领导组审时度势、实事求是,打破以往常规做法,要求基金财务人员采取即时划帐、即时打卡等举措,提高资金拨付到位及时率,让广大参保群众及早拿到就医报销资金,确保了报销群众过上一个欢乐祥和的春节,使医保服务满意度大幅提升。
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