旌德县人民医院医保支付参考价药品目录

药品名称

规格

医保药品

支付参考价

阿德福韦酯片

10mg*14片/盒

58.21

阿卡波糖胶囊（贝希）

50mg*30片/盒

41.51

阿卡波糖片（卡博平）

50mg*30片/盒

41

艾迪注射液

10ml/支

21.85

奥美拉唑胶囊

20mg*7粒/盒

19.49

八珍益母胶囊

36粒/瓶

22.08

白芍总苷胶囊

0.3*60粒/盒

56.68

苯溴马隆片

50mg*10片/盒

19.6

比卡鲁胺胶囊

50mg*30粒/盒

867.32

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

120喷/支

66.58

玻璃酸钠注射液

25mg/支

142.29

参麦注射液

50ml/瓶

27.9

醋氯芬酸缓释片

0.2*6片/盒

36.9

大活络胶囊

0.25*36粒/盒

28.9

单硝酸异山梨酯缓释片

30mg*24片/盒

19.25

灯盏生脉胶囊

0.18*18粒/盒

34.79

多巴丝肼胶囊（福达）

0.25*40片/盒

68

多糖铁复合物胶囊

0.15*10粒/盒

28.56

厄贝沙坦胶囊

0.15*7粒/盒

11.4

厄贝沙坦片

015*7片/盒

28.59

恩替卡韦分散片

0.5mg*7片/盒

77.7

恩替卡韦胶囊

0.5mg*7粒/盒

46.84

风湿骨痛片

0.36*48片

31.95

枫蓼肠胃康颗粒

8g*12袋/盒

28.28

氟伐他汀钠胶囊

40mg*7粒/盒

23.94

福辛普利钠片

10mg*14片/盒

27.54

复方氨基酸注射液（18aa）

250ml/瓶

15.6

复方甲氧那明胶囊

46.5mg*48粒/瓶

23.75

复方聚乙二醇电解质散

69.56g

29.64

复方苦参注射液

5ml/支

32

复方南星止痛膏

4贴/盒

22.33

复方氢溴酸右美沙芬糖浆

100ml/瓶

21.6

复方延胡索氢氧化铝片

0.5*24片/盒

22.01

复方皂矾丸

72粒/盒

52.78

甘精胰岛素注射液

3ml:300u/支

184.62

甘油灌肠剂

110ml

6.55

格列美脲分散片

2mg*12片/盒

19.96

宫炎平胶囊

0.2*60粒/瓶

24.3

枸橼酸莫沙必利片

5mg*24片/盒

12.03

骨化三醇软胶囊

0.25ug*10粒/盒

36.27

红金消结胶囊

0.4*36粒/盒

31.6

华蟾素胶囊

0.25*22粒/盒

329.27

藿胆片

60片/瓶

43.58

金刚藤丸

4*12粒/盒

46.52

金骨莲胶囊

0.25*24粒

48.69

金天格胶囊

0.4*36粒/盒

61.37

精蛋白重组人胰岛素注射液

300u

42.71

康妇消炎栓

2*9粒/盒

27.22

克拉霉素胶囊

0.25*4粒/盒

31.45

苦参软膏

3*4支/盒

26.67

拉米夫定片(山东)

0.1*14片/盒

54.32

来曲唑片（江苏）

2.5mg*10片/盒

116.61

磷酸奥司他韦颗粒

15mg*10袋

45.98

硫酸氨基葡萄糖胶囊

0.314*24粒/盒

46.28

硫酸羟氯喹片

0.1*14片/盒

24.72

硫酸氢氯吡格雷片（泰嘉）

25mg*20片/瓶

65.12

龙血竭片

0.4*24片/盒

22.6

罗库溴铵注射液

50mg/支

61.63

铝镁加混悬液

15ml/盒

23.6

氯沙坦钾片（华海）

50mg*14片/盒

33.86

氯沙坦钾氢氯噻嗪片

50mg:12.5mg*7片/盒

38.09

马来酸左旋氨氯地平分散片

2.5mg*14片/盒

36.63

门冬氨酸钾镁注射液

10ml/支

6.6

门冬胰岛素30注射液

300u/支

68.86

门冬胰岛素30注射液(特冲)

300u/支

77.9

门冬胰岛素注射液（特冲）

300u/支

77.9

孟鲁司特钠片

10mg*5片/盒

33.35

脑心通胶囊

0.4*36粒/盒

21.94

破伤风抗毒素注射液

1500u/支

2.54

羟苯磺酸钙胶囊

0.5*20粒/盒

27.6

乳酸左氧氟沙星分散片

0.2*18片/盒

24.79

瑞格列奈片（豪森）

0.5mg*60片/盒

32.85

瑞格列奈片（天津）

1mg*30片/盒

25.31

瑞舒伐他汀钙片（先声）

10mg*7片/盒

26.3

肾衰宁片

0.43*36片/盒

31.17

疏血通注射液

2ml/支

33.4

双歧杆菌三联活菌胶囊

0.21*36粒/盒

30.24

双歧杆菌三联活菌散

6支/盒

30.11

碳酸钙胶囊

0.5*36粒/盒

21.57

通心络胶囊

0.26*30粒/盒

26.4

头孢氨苄缓释片

0.25*20片/盒

15.05

头孢呋辛酯片

0.125*12片/盒

16.32

头痛宁胶囊

0.1*36粒/盒

24.95

托拉塞米片

10mg*12片

25.2

妥布霉素地米滴眼液

5ml/支

9.26

锡类散

1.0/支

2.45

硝苯地平控释片（欣然）

30mg*12片/盒

28.19

缬沙坦胶囊（代文）

80mg*7粒/盒

34.27

心脉通胶囊

0.48*36粒/盒

26.49

血府逐淤口服液

10ml/支*10支/盒

20.9

盐酸贝那普利片（新亚）

10mg*14片/盒

22.18

盐酸氟桂利嗪胶囊

5mg/20粒/盒

21.38

盐酸利多卡因胶浆

6支/盒

37.02

盐酸曲美他嗪片（天津）

20mg*30片/盒

42.45

盐酸曲美他嗪片（瑞阳）

20mg*30片/盒

23.5

盐酸舍曲林片

50mg*28片/盒

52.78

盐酸坦洛新胶囊

0.2mg*14粒/盒

30.03

养血清脑颗粒

4.0*15袋/盒

31.35

胰激肽原酶肠溶片

120u*24片/盒

26.75

银丹心脑通软胶囊

0.4*36粒

29.8

珍珠明目滴眼液

10ml

4.95

重组甘精胰岛素注射液

300u/支

145.5

重组牛碱性成纤维细胞凝胶

5.0/支

59.99

重组牛碱性成纤维细胞眼用凝胶

21000u/支

31.9

重组人粒细胞刺激因子

100ug/支

73.93

注射用奥沙利铂

50mg/支

179.88

注射用还原型谷胱甘肽

0.9/支

20.18

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

40mg/支

17.8

注射用矛头腹蛇血凝酶

1u*5支/盒

181

注射用顺铂

20mg/支

13.17

注射用头孢西丁钠

0.5/支

11.39

注射用亚叶酸钙

0.1/支

9

注射用炎琥宁

20mg/支

3.53

注射用盐酸丁卡因

50mg/支

11.6

注射用盐酸吉西他滨

0.2/支

151

注射用盐酸乌拉地尔

25mg/支

20.2

琥珀酸美托洛尔

47.5mg*7片/盒

14.82

阿奇霉素干混悬剂

0.1*6袋/盒

5.34

阿托伐他汀钙片

20mg*7片/盒

55.5

阿托伐他汀钙片

10mg*7片/盒

23.24

阿仑膦酸钠片

70mg*4粒/盒

39.01

阿那曲唑片

1mg*14片/盒

472.52

氨甲环酸氯化钠注射液

0.5*100ml/瓶

14.92

奥卡西平片

0.3*20片/盒

33.03

奥美拉唑肠溶胶囊

20mg*7粒/瓶

19.49

百令胶囊

0.5*42粒/盒

65.05

百蕊胶囊

0.3*24粒/盒

25.86

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂

3.6mg/盒

1722.69

低分子肝素钙注射液

4000u

17.41

低分子肝素钙注射液

6000u

24.1

丁苯酞软胶囊

0.1*24粒/盒

185.62

泛昔洛韦片

0.125*12片/盒

18.9

非洛地平缓释片

5mg*10片/盒

29.14

氟哌噻吨美利曲辛片

20片/盒

51.89

复方酮酸片

100片/盒

251.76

复方甘草酸苷胶囊

24粒/盒

25.09

鲑降钙素注射液

50u/支

16.5

环孢素软胶囊

50粒/盒

261

甲钴胺片

20片/盒

13.96

卡培他滨片（恒瑞）

12片/盒

97.98

卡培他滨片希罗达

12片/盒

368.85

坎地沙坦酯片

12片/盒

22.99

硫酸氢氯吡格雷片

75mg*7片/瓶

60.33

氯化钾注射液

10ml/支

1.22

氯诺昔康片

20片/盒

17.85

尼麦角林胶囊

10粒/盒

48.89

排石颗粒

20.0*12袋/盒

14.52

塞来昔布胶囊

0.2*6粒/盒

32.62

妥布霉素地塞米松眼膏

3.0/支

19.04

西洛他唑胶囊

50mg*12粒/盒

25.27

缬沙坦氨氯地平

7片/盒

51.43

盐酸阿奇霉素注射液

0.25/支

7.22

盐酸多奈哌齐片

5mg*10片/盒

49.57

盐酸特比萘芬片

0.125*6片/盒

17.93

养正消积胶囊

0.39*36粒/盒

38.9

益心舒颗粒

4.0*12袋/盒

33.2

银杏酮酯滴丸

8mg*100丸/盒

42.7

玉屏风颗粒

5.0*15袋/盒

22

障眼明胶囊

0.4*24粒/盒

21.19

脂肪乳注射液（C14-24）

250ml*20%

39.19